植物人为什么不能治疗了（如果是植物人还可以治疗吗?）

当前植物人的治疗目前在我国无论是在法律上、学术上尚无明确的治疗规范或处理原则，由于植物人的治疗和生命维持费用极为昂贵，仅单纯的维持生命每月每人可能就需1万元人民币。在社会医疗保障体制尚不完善的今天要长期维持植物人的治疗是件很不现实的工作，而且消耗巨额的资源用于维持绝大多数无法康复的“永久性植物人”，这无论对社会、单位还是家庭都将是个难于承受的重负。）

植物人”在国际医学界通行的定义是“持续性植物状态”。所谓植物生存状态，常常是因颅脑外伤或其他原因，如溺水、中风、窒息等大脑缺血缺氧、神经元退行性改变等导致的长期意识障碍，表现为病人对环境毫无反应；病人虽能吞咽食物、入睡和觉醒，但无黑夜白天之分，不能随意移动肢体，完全失去生活自理能力；能保留躯体生存的基本功能，如新陈代谢、生长发育。

而植物人患者有自主呼吸，脉搏、血压、体温可以正常，但无任何言语、意识、思维能力。他们的这种“植物状态”，其实是一种特殊的昏迷状态。因病人有时能睁眼环视，貌似清醒，故又有“清醒昏迷”之称。

关于植物人的定义，目前国际学术界尚有不同意见。有人认为持续昏迷3个月以上，也有人认为要持续昏迷6个月以上。大多数观点坚持认为，当持续昏迷超过12个月以上，才能被定义为植物人。

从医学角度看，植物人其实是属于“长期昏迷”病人。另外值得指出的是，尽管这些长期昏迷的病人有可能苏醒成功，但仍有超过80％的病人存在严重的脑功能障碍，如瘫痪、语言障碍、记忆功能障碍、情感障碍等。

唤醒植物人，需要五个感觉通道

唤醒植物人可通过大脑接受外界信息的5个感觉通路，包括视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉和物理通路来进行。

视觉：通过在非常接近患者的环境中，放置明亮的图片、招贴画和熟悉的照片等，进行视觉和记忆力催醒治疗。视觉的多样化是重要的，要让患者坐在病房内的不同位置，这将加宽视觉刺激。可以考虑用电视节目来进行视觉刺激，但要考虑患者病前的喜好来选择电视节目。

听觉：通过音乐和电视的听觉，催醒治疗的时间和内容不应该保持固定，因为大脑有关闭规则声音的能力。与患者交谈他感兴趣的话题，可以完成听觉催醒和刺激记忆力。惊吓反射是听觉功能的最低水平，伴随着视觉刺激，反应的类型依赖于刺激的强度。可能引起正常清醒人惊吓的噪声，并不会刺激一个昏迷患者。

味觉：患者面部的表情变化，是一个用于判断患者味觉刺激是否有效的指示。像其他感觉形式一样，味觉刺激的强度是重要的。专家建议用醋、柠檬汁、芥末、酱油、红辣椒和盐这样的物质，作为一种强有力的刺激。如果患者有气管内插管或气管切开后插管在位时，则应该多加小心。

嗅觉：嗅觉可以应用薄荷油、桉油、大蒜、强烈的香水等进行刺激。如果患者出现表情改变或企图避让时，表明已经获得了刺激。

触觉：触觉催醒可以通过许多种方法完成。清洗头发和洗澡等可用来改善和增进触觉刺激。有媒体报道，一位妻子反复触摸植物人丈夫的敏感部位，最终唤醒了丈夫。

（一）植物人的家庭护理:

1、患者要多与外界环境接触.

a)室内要保持空气清新，患者要经常晒晒太阳.

b)要经常将患者推到户外转转，多看看外面.外界的刺激，对于患者的促醒是非常必要的

c)不能出去的患者也要经常坐起，最好将双脚放于地上.经常活动腰背部，保持躯干关节的功能位，不要总让患者躺在床上.

2、做脑室分流患者的观察与护理.

a)要注意引流管是否通畅.这就需要每天按压引流管的阀门处.按压的时间及次数，根据出院时医嘱为准.若按压引流管后压扁的部位很久不能隆起，或按压不动，局部张力高，患者神志较前淡漠，嗜睡，体温增高等.要立即请专科医生检查，是否管子出现堵塞.

b)还有一种情况，压管子的阀门处是通的，但患者精神意识明显差，有抽搐，小孩哭闹，也有可能问题出在分流上.分流管分为低压管、中压管、高压管，如果选择的压力管不合适，照样会出现脑积液分流不好，使脑室继续扩大，要及时看专科以明确诊断.

3、怎样与植物人交流？

a)对患者进行感官刺激:植物人的心理学研究者认为某些患者的大脑中有信息加工机制存在，所以实施感官刺激或感官疗法很有必要，可以使外界的感官刺激，从不被认知到朦胧感知最终变得有效，感官刺激的过程也是激发患者的信息加工机制不停运作的过程，起到了积极促醒患者的作用.

b)注意说话语速:与植物人患者交流的时候，说话语速要慢，语调要温和，对相同的话语要多进行重复.

c)给患者唱歌:可以经常给病人唱一些歌，尤其是患者平素喜好的歌，唱的时候要充满情感，并注意观察患者的神态，是否在注意听，这种方式要远比听耳机要好的多.

4、怎样预防呛咳症

a)呛咳症的治疗最好最有效的还要说是针灸，患者双侧大脑皮质的损伤，脑干的损伤，都可以引起呛咳症，影响患者进食进水.所以及时针灸治疗吞咽障碍是必要的，这样可以减少误吸，防止肺部感染.

b)吃饭喝水时，尽量让患者保持坐姿.要等患者吞咽完全后，再喂第2口，总之喂水、饭时，要注意患者的感觉与表情，调整吃饭的速度，可以有效的减少呛咳，防止水误吸入肺.

5、怎样预防褥疮.

a)褥子要保持干燥清洁.

b)若皮肤有轻度破损，可以用碘洒涂以患处，一天两次.有条件者，用氧气吹破损处10分钟，一天两次，破损的局部马上就会干燥，局部会较快治愈.

c)若褥疮已经形成，去医院又不方便，家庭也可以治疗.

用盐水局部清洗后涂上红霉素眼药膏即可.若是臀部发生褥疮，最好用氯霉素眼药水或庆大霉素点于局部.因为这两种药对大肠杆菌感染的褥疮效果较好.若较重的褥疮，可用双氧水1—2mL进行局部冲洗，待泡沫出现后，立即用盐水再冲洗，然后局部用些抗菌素，敷上油纱条即可.分泌物多者一天换一次药，伤口干燥后2天换一次药.也可以在局部清洗后，用些生肌的中药.

d)体质较差的患者要多进食一些高蛋白食物，如豆腐、肉、鸡蛋或输液如脂肪乳可以增进脂肪的生长，褥疮的愈合.

（2）在家庭怎样促醒？

1、患者还未被促醒，或者还存在意识障碍，回到了家中，家属感到束手无策怎么办？

目前脑损伤的评定是按照“格拉斯哥”的标准评分，我们不妨可以借助它的方式从3个方面对病人进行训练和观察.

一、从“眼”方面，对于只睡不睁眼或睡多醒少的患者，要多呼唤.该醒觉的时候让其多活动.其恢复的顺序是1）不睁眼2）刺痛睁眼3）呼唤睁眼4）自动睁眼

2、从语言方面:1）病人不会发声音2）病人能发声音（如哼哼或喃喃自语）3）能说单词4）能说话，可能不正确5）能正确回答

3、从运动方面:1）患者4肢不会动2）用针扎等疼痛刺激可以收缩一下3）患者自己可以使肢体屈曲4）自己无目的乱动5）可以定位即刺疼时患者可以找到所刺激的部位6）可以听指令（患者此时已清醒）

2、患者以长期卧床为主，不进行活动，可以促醒吗？

我们都知道劳动创造世界，劳动创造语言，劳动创造了人类.试想一个活蹦乱跳的健康小伙子在床上躺了3个月，半年，肢体也会僵硬，肌肉也会萎缩.起来也会血压下降，头晕眼花，再躺下去是不是也成了废人？促醒植物人不是我们的最终目的，目的是让患者生存质量提高，首先回归家庭，即人扶助下能行走，能到饭桌吃饭，能上厕所，如果恢复的更好，或许还能参加社会工作.在一部分治疗及时或较轻的患者，我们的治疗实践证明了这一点.经我们治疗的患者有的可以下棋、爬山、蹬3轮车，上街买东西，帮助家里送货等.有的患者无需外人帮助下可以行走.还有很多患者是可以再进步的，但是没有进一步康复治疗，我们感到很惋惜.有的家属包办的太多，或者让保姆全全代替，认为病人自己吃饭穿衣太麻烦，不如我们帮助节省时间，这种包办的结果，使患者失去了由被动到主动的活动过程，使他们失去了独立的能力.所以说，医生与家属应首先解放思想，更新观念，真正让患者能“动起来”，

有苏醒的可能性，主要是要看患者的意志力和家属的照顾，需要家人细心照料，按摩理疗。

1、营造出病前的生活环境,尽量真实。

2、尽量恢复他/她病前的生活习惯,当然是辅助其去"经历"。

3、将其病前最恨的人和最喜欢的人带到其面前,尽量重现造成最恨或最喜欢的场景。

4、准备一个mp3,下点其最喜欢听的歌,声音稍大点,给其听。

5、用其病前最喜欢或者最烦做的事刺激他/她,比如病前喜欢打麻将,那就经常在其面前喊"三缺一咯","糊了"等之类的麻将用语。

6、适当刺激其神经,比如咬其大脚趾,此法慎用。

7、加强营养,为脑组织提供良好的再生环境,可以适当补充神经节苷脂、PE、VB12、白蛋白等脑营养物质。

8、最重要的一点,要有耐心,要坚持,最重要的一点,要有信心!!

袁惟仁被判定为植物人状态，他以后还有治愈的希望吗？

袁惟仁被判定为植物人状态，他以后还是会有治愈希望的。对于植物人来说，只要有家人的细心照顾和陪伴，是有可能苏醒的。只要袁惟仁的家人在治疗经济方面有所支持，是不排除生命的奇迹发生的。临床上也不缺乏植物人被唤醒的案例，家人还需要为袁惟仁做好康复治疗，减少疾病的并发症才是最重要的。袁惟仁是由于脑部受伤出现昏迷的情况，到医院中检查被确诊为肿瘤。医院为其做了肿瘤切除手术 ，他的意识也发生了巨大的变化 ，成为了一个无法活动的植物人。

一、袁惟仁只要有生存的信念，就不排除从植物人的状态中恢复过来

大家不要小看一个人生存的毅力，只有生命力顽强的人，才会从植物人的状态中恢复过来。对于植物人来说，他们的机体可能存在着一定的记忆细胞。在临床治疗方面，有些人会不自觉的跟随着音乐活动，也有些人听到家人的话语，也会出现默默流泪的情况。这也说明植物人是有一定感知能力的，只要医学不停的进步，植物人也是有希望治愈的。

二、家属需要给袁惟仁进行医学康复治疗，相信奇迹是可以发生的 

家属的陪伴和细心的呵护，对于袁惟仁来说也是至关重要的。医学上也有一些帮助植物人活动的按摩椅，让植物人的血液循环进入良好的状态。家人也需要给袁惟仁抚触按摩或中医治疗，来促进患者的机体康复能力，相信奇迹一定会发生在他身上的。

三、袁惟仁苏醒也是需要一个漫长的过程，在此期间也要预防各类并发症 

袁惟仁成为植物人以后，家人还要注意可能会伴随而来的并发症。一般情况下，家属要及时为植物人患者拍痰，清理身体上的污垢，预防褥疮的发生。照顾一个植物人患者是非常辛苦的，家属也需要做好长久的思想准备。

那么，你知道有哪些植物人康复的案例吗？

目前对植物人尚缺乏有效治疗方法，主要是针对病因治疗。为保持病情稳定，促进大脑功能恢复，同时做一些非特异性治疗，如维持呼吸循环功能;保证水、电解质平衡;保证充分的营养;使用脑代谢促进药物(如脑活素，胞二磷胆碱，ATP、细胞色素C等;声、光、电刺激;高压氧仓及脑室分流术。

看虚的不可以把植物人看好，中国每年至少新增加10万“植物人”。所谓“植物人”，即病人持续性处于植物状态。传统观念认为，“植物人”等于“活死人”。其实，有相当部分“植物人”是可以治愈的。

“植物人”的苏醒机理：在综合治疗的基础上，以中西医结合为主，采取独特催醒的中药、西药及高压氧等治疗方法，进行催醒治疗。目前，该技术已被国内许多医院采用。课题组已获国家自然基金、军队“十五”重点项目和广东省重大疾病攻关项目资助资金500万元。

植物人是一个俗称，植物人有自主呼吸，脉搏、血压、体温可以正常，但无任何言语、意识、思维能力。他们的这种“植物状态”，其实是一种特殊的昏迷状态。因病人有时能睁眼环视，貌似清醒，故又有“清醒昏迷”之称。

苏醒时间的长短与脑外伤位置、面积及昏迷程度、治疗方式等有关，对于植物人昏迷程度较轻的，自然苏醒的几率大一点，但对于重型颅脑创伤和脑血管意外导致的植物生存患者，可能需要积极的治疗干预，就比如脊髓电刺激、脑深部电刺激器等等，具体治疗方式，还是要根据病人的情况进行评估，才能知道适合哪种方式。

需注意：植物人的治疗是一个长期的，作为家属要做好长期作战的准备，要明白植物人状态不能和肿瘤类疾病相比，需要循序渐进。

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